Почему болит зуб и что делать до визита к стоматологу

Зубная боль редко начинается в удобный момент: вечером, в выходной или в поездке. Хорошая новость в том, что почти любую боль можно ослабить до визита к врачу, а по характеру ощущений уже понятно, насколько срочно нужна помощь. Разберем, почему болит зуб, как отличить одну причину от другой и что безопасно сделать дома, пока вы ждете приема.

Почему болит зуб: главные причины

Внутри каждого зуба есть пульпа — мягкая ткань с нервами и сосудами. Пока ее надежно защищают эмаль и дентин, мы не замечаем зубы. Дискомфорт появляется, когда защита нарушена или воспаление выходит за пределы зуба. Чаще всего это одна из причин ниже.

Кариес

Самая частая причина. Пока кариес затрагивает только эмаль, он почти не беспокоит. Когда разрушение доходит до дентина, зуб начинает реагировать на сладкое, холодное и кислое: ощущение короткое и проходит, как только убрать раздражитель. На этом этапе лечение кариеса занимает один визит, а зуб сохраняет свои ткани.

Пульпит

Если кариес не лечить, бактерии добираются до пульпы и она воспаляется. Она становится сильной и возникает без всякого раздражителя, усиливается ночью и в положении лежа, может отдавать в ухо, висок или соседние зубы. Иногда человек даже не может точно сказать, какой зуб болит. Пульпит не проходит сам: нужно лечить каналы зуба, и чем точнее это сделано, тем дольше зуб прослужит. В сложных случаях каналы обрабатывают с лечением под микроскопом, чтобы не пропустить ни одного ответвления.

Периодонтит

Это воспаление тканей вокруг корня. Зуб ноет постоянно, сильнее при надкусывании, появляется ощущение, что зуб «вырос» и мешает сомкнуть челюсти. Иногда рядом на десне возникает припухлость или свищ, может подняться температура. Если периодонтит долго не лечить, у корня формируется киста, а при скоплении гноя развивается флюс.

Повышенная чувствительность

Резкий, но очень короткий прострел от холодной воды, мороженого или вдоха холодного воздуха часто связана не с кариесом, а с оголенными шейками зубов или истончением эмали. Причины разные: слишком жесткая щетка, отбеливающие пасты, отступившая десна, привычка сжимать зубы.

Воспаление десен

Иногда кажется, что болит зуб, хотя источник проблемы — десна. Кровоточивость при чистке, отек, неприятный запах и ноющая боль вокруг нескольких зубов говорят о гингивите или пародонтите. Здесь помогает лечение заболеваний десен вместе с удалением зубных отложений.

Зуб мудрости

Если восьмерка прорезывается не полностью, над ней остается «капюшон» из десны, под которым скапливаются остатки пищи. Возникает воспаление: больно жевать и глотать, трудно открыть рот, неприятные ощущения отдают в горло и ухо. Решение врач принимает по снимку: иногда достаточно обработки, но часто зуб мудрости лучше удалить, это делает хирург-стоматолог.

Трещина зуба и боль после лечения

Трещина в эмали или корне дает резкий прострел при надкусывании, который быстро проходит. Ее сложно увидеть самому, поэтому важна диагностика. После постановки пломбы зуб может быть чувствителен несколько дней: это нормальная реакция. Но если дискомфорт усиливается или держится дольше недели, стоит показаться врачу снова.

Боль, которая только похожа на зубную

Верхние жевательные зубы иногда ноют при гайморите: корни расположены близко к пазухе. Похожие ощущения бывают при невралгии тройничного нерва. Если все зубы здоровы по снимку, врач подскажет, к какому специалисту обратиться.

Как понять по ощущениям, что происходит

• Короткая боль от холодного или сладкого, которая сразу проходит — чувствительность или неглубокий кариес. Можно записаться в ближайшие дни.
• Долгая ноющая боль после холодного или горячего — вероятно, начинается пульпит. Лучше попасть к врачу в течение суток-двух.
• Сильная пульсирующая боль, особенно ночью — пульпит. Нужна помощь как можно быстрее.
• Боль при надкусывании и ощущение «выросшего» зуба — периодонтит или трещина.
• Боль с отеком щеки, температурой, неприятным привкусом — гнойное воспаление, к врачу нужно в тот же день.

Что делать, если болит зуб: первая помощь дома

Домашние меры не лечат причину, они лишь помогают продержаться до приема. Вот что можно сделать безопасно.

1. Почистите зубы и аккуратно воспользуйтесь зубной нитью. Застрявший кусочек пищи сам по себе может давить на десну и вызывать боль.
2. Прополощите рот теплой водой. Подойдет кипяченая вода комнатной температуры или слабый солевой раствор. Не используйте горячие и ледяные жидкости.
3. Примите обезболивающее, которое вам подходит, строго по инструкции и с учетом противопоказаний. Если вы принимаете другие лекарства, беременны или кормите грудью, сначала уточните у врача или фармацевта.
4. Приложите холод снаружи к щеке на 10–15 минут через ткань, если есть отек. Холод уменьшает воспаление и отек.
5. Спите с приподнятой головой. В положении лежа приток крови к голове усиливается, и пульсирующая боль ощущается сильнее.
6. Жуйте на другой стороне и откажитесь от очень горячей, холодной, сладкой и твердой еды.

Чего делать нельзя

• Греть щеку грелкой или горячим компрессом. При гнойном воспалении тепло ускоряет распространение инфекции.
• Класть таблетку на зуб или десну. Многие обезболивающие, особенно аспирин, вызывают химический ожог слизистой.
• Полоскать рот спиртом, прикладывать чеснок или другие «народные» средства. Они раздражают ткани и не лечат воспаление.
• Самостоятельно начинать курс антибиотиков. Их назначает только врач и только по показаниям, иначе они смазывают картину болезни.
• Ждать, пока пройдет само. Если зуб перестал болеть после нескольких дней сильной боли, это часто значит, что нерв погиб, а воспаление ушло глубже в кость.

Когда к стоматологу нужно сегодня

Не откладывайте визит, если:

• боль не снимается обезболивающим или усиливается;
• появился отек щеки, десны или под челюстью;
• поднялась температура, появилась слабость;
• трудно открыть рот или больно глотать;
• зуб болит после травмы или от него откололся кусок;
• сильно болит зуб у ребенка.

Если отек быстро нарастает, становится трудно дышать или глотать, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112, не дожидаясь приема у стоматолога.

Как проходит прием, если болит зуб

Сначала врач расспрашивает о симптомах: когда они появились, на что реагирует зуб, усиливается ли боль ночью. Затем осматривает зубы и десны, проверяет реакцию на холод и постукивание и делает прицельный снимок, чтобы увидеть корни и ткани вокруг них. После диагностики стоматолог объясняет, что происходит, и предлагает план лечения. Лечение начинают с обезболивания, поэтому сама процедура не причиняет боли. При кариесе зуб очищают и ставят пломбу. При пульпите и периодонтите лечат каналы, иногда в несколько этапов. Сильно разрушенный зуб после лечения часто восстанавливают коронкой, о вариантах можно почитать в разделе о протезировании зубов. Удаление рассматривают только тогда, когда сохранить зуб уже нельзя.

Если зубы болят у ребенка

Молочные зубы разрушаются быстрее постоянных: эмаль у них тоньше, а кариес за несколько месяцев доходит до нерва. Поэтому ребенка с зубной болью нужно показать врачу в ближайшее время, даже если зуб скоро должен смениться. Воспаление молочного зуба может повредить зачаток постоянного. В детской стоматологии врач подберет лечение с учетом возраста и поможет ребенку не бояться приема.

Как не допустить зубной боли

• Чистите зубы дважды в день и пользуйтесь зубной нитью, чтобы очищать промежутки между зубами.
• Приходите на профилактический осмотр раз в полгода: кариес, найденный на ранней стадии, лечится быстро и без боли.
• Делайте профессиональную гигиену раз в 6–12 месяцев, она убирает налет и камень, которые не снимает щетка.
• Реже перекусывайте сладким и пейте воду после кофе и сладких напитков.
• Если сжимаете или скрипите зубами во сне, обсудите с врачом защитную капу.

Частые вопросы

Можно ли ждать, если боль прошла после таблетки?

Обезболивающее только приглушает симптом, причина остается. Записаться к врачу стоит в ближайшие дни, иначе боль вернется, а лечение может стать сложнее.

Почему зуб болит сильнее ночью?

В положении лежа к голове приливает больше крови, давление в воспаленной пульпе растет. К тому же ночью меньше отвлекающих факторов, и боль ощущается острее. Ночная пульсирующая боль — частый признак пульпита.

Может ли болеть зуб под пломбой или коронкой?

Да. Под старой пломбой может развиться вторичный кариес, а под коронкой — воспаление у корня. Такой зуб нужно обследовать со снимком.

Опасно ли лечить зубы при беременности?

Наоборот, опасно не лечить: воспаление в полости рта влияет на весь организм. Предупредите врача о беременности, он подберет безопасную анестезию и сроки лечения. Если болит зуб, не терпите и не ждите, пока станет хуже. Запишитесь на консультацию в стоматологию BLANCO: врач найдет причину боли, сделает снимок и предложит лечение, которое поможет сохранить зуб.